БЕШЕНСТВО (RABIES) - встречается во всех уголках земли,за исключением Австралии и Новой Зеландии. Кроме того,не так давно (1922),было ликвидировано на Британских островах с помощью карантина и других мероприятий. Протекающий в большинстве своем со смертным исходом, эпизоотический, по большей части передаваемый при укусах вирусный энцефаломиелит млекопитающих, птиц и человека. Это наиболее древний известный, передаваемый животными, в 1ю очередь собаками (городское бешенство), котами, дикими зверями (бешенство лесного типа), антропозооноз. Со времени введения антирабической вакцины главным источником его стали различные дикие звери. Восприимчивость варьирует в зависимсти от вида животоного очень сильно и является выше, к примеру, у лисиц, барсуков и кроликов,чем собаки. Кошки вероятнее всего имеют промежуточную восприимчивость.Они, по-видимому более восприимчивы, чем собаки к определенным вакцинным штаммам вируса. Другие факторы,имеющие значение при определении чувствительности индивидуумов к данной болезни,включают возраст животного, а также характер и место раны. Люди менее восприимчивы. ЗАРАЖЕНИЕ. Оно осуществляется большей частью напрямую через слюну больных животных, содержащую вирус, который попадает через раны от укуса или ссадины на коже в мышечные ткани. Не каждый укус приводит к заражению. После 24-часового местного размножения вирус вторгается через концевые пластинки мышечных волокон и нервно-связочные веретена в волокна. В нервах вирус продвигается с максимальной скоростью 7 см/д. в направлении спинного или головного мозга минимум 18 дней). В исключительных случаях вирус может добираться до мозга через кровь. Главным образом в мозге осуществляется быстрое размножение вируса и распространение его от клетки к клетке, за которым следует общее цент робежное распространение через нервы по всем органам, в особенности слюнные железы и глаза. Непрямое перенесение вируса возможно ввиду длительного длительного устойчивого с уществования вирусов в остывших трупах(до 90 дней)и в окружающей среде (холодная вода, затененные места), но оно все-таки играет незначительную роль.
Инфекция посредством вдыхания вируса из высохших ввыделений,поднявшегося в воздух с пыль,чрезвычайно редки. Попадание вируса с пищей редко может привести к бешенству, но зато часто к увеличению его титров без заболевания. Инкубационный период составляет 14-60 дн, но в отдельных случаях может достигать 6-12 месяцев.
ВЫДЕЛЕНИЕ ВТИРУСА. Оно может осуществляться не только со слюной зараженных животных, но и в небольших количествах также через мочу, испражнения и выдыхаемый воздух. Большое значение имеет то, что выделение вируса возможно уже в период с 1го по 13й день до появления клинических признаков и что скунсы и экспериментально зараженные животные могут стать различными скрытыми разносчиками.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ. Как дезинфектанты применяют средства,предписанные эпидемиологическими службами. Хорошим действием обладают как кислотные средства дезинфекции, так и мыло, раствор едкого натра, фенолы, галогены, формалин.
СИМПТОМЫ. Они являются выражением неврологических нарушений периферических двигательных нейронов (паралич) и лимбической системы (нарушение координации движений). Классическое представление того, что бешенство всегда смертельно и неостановимо протекает в трех фазах,верно лишь условно.НЕТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ стали довольно частыми и тем самым приводят к большим сложностям при диагностике.
Отсутствие ведущих симптомов классического бешенства и появление сбивающего с толку многообразия форм течения заболевания и симтомов требуют того, чтобы в зараженных местностях у старых животных с неврологическими симптомами бешенство включалось в дифференциальный диагноз.
Гидрофобия (водобоязнь) - один из наиболее характерных симптомов: болезненное, судорожное сокращение мышц глотки игортани при попытке пить и даже при звуках льющейся воды, аэрофобии, фотофобии, акустикофобии, иногда причиной болезненного состояния становится дуновение ветр, яркий свет, шум; повышение температуры (эти симптомы характрены также для людей).
КЛАССИЧЕСКОЕ ТРЕХЭТАПНОЕ ТЕЧЕНИЕ.
ПРОДРОМАЛЬНАЯ СТАДИЯ. Изменение поведения (длительность от нескольких часов до 4 дней): животные капризны, очень дружелюбны или наоборот, избегают людей, пугливы, беспокойны, пытаются спрятаться, немотивировано лают, мяучат, кусаются, возможно появление зуда на месте укуса и "ловля мух".
СТАДИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ. Характеризуется агрессией и стремлением к блуждающим передвижениям (буйная форма бешенства- длительность 1-4 дня). Нарастание беспокойства и переменчивость настроения, анорексия, разгрызание посторонних предметов, слюнотечение, у собак лай хриплый, больше похожий на вой, у котов шипение, повышенная агрессивность и стремление убежать, рыскание по окрестностям (в очень большом диапазоне) и нападение на других животных, людей, возможно нарушенние координации движения и эпилептические припадки.
ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ СТАДИЯ ИЛИ ДЕПРЕССИВНАЯ. За 3-4 дня до смерти; характеризуется параличами (бульбарный паралич, паралич гортани и др).
"ТИХОЕ БЕШЕНСТВО". Без предшествующей стадии возбуждения развиваются параличи. Эта форма (длительность 2-4 дня) стала встречаться чаще, во многих регионах даже доминирует.
СИМПТОМЫ. Невыразительный, тупой взгляд, животное безучастно присаживается где попало; характерно слюнотечение, отвисание нижней челюсти, охрипший голос, неспособность принимать пищу, возникает впечатление того, что животное подавилось (подозрение на инородное тело); зрачки имеют неодинаковую величину, наблюдается выпадение третьего века, косоглазие; в завершение наступает паралич туловища и конечностей и смерть.
"АТИПИЧНОЕ БЕШЕНСТВО". Это хроническое, длящееся до 3х месяцев или дольше, субклиническое течение, возможно, является выражением субоптимального образования антител, которые не в состоянии нейтрализовать внутриклеточные вирусы.
СИМПТОМЫ. Поносы или даже возможный паралич кишечника в начале, затем явления гиперэстезии, парезы, нарушение моторики, депрессии,з а которыми следует временное или длительное улучшение. Диагноз может быть подтвержден только при патвскрытиии.
ВЕРИФИКАЦИЯ ДИАГНОЗА. Она осуществляется методом методом исключения на основе анамнеза и клинических симптомови специальными исследованиями мозга и, возможно, кожи.Гистологическое обнаружение телец Негри отступило на задний планпо сравннению с иммунно-флюоресцентными методами, которые быстрее и нрадежнее (98%).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ. Инородные тела в пасти, гранулематозный энцефалит, энцефалит вызванный вирусами болезни Ауески или чумы, токсоплазмоз, энцефалопатии, парез тройничного нерва, поражения печени, лептоспироз; эпилептические припадки, неорганически обусловленные изменения поведения (агрессия).
ПРОФИЛАКТИКА. Ветеринарным законодательством предписаны программы вакцинации, которые хорошо зарекомендовали себя во всем мире. Вместо аттенуированных живых вакцин сегодня применяют инактивированые вакцины. Усилия по борьбе с бешенством лесного типа путем последовательной вакцинации хищных животных привели к затуханию бешенства в неблагополучных регионах. Также отлов бездомных животных (собак, котов), с облюдение правил содержания домашних собак и кошек (регистрация, применение намордников, содержание на привязи и тп), регулирование плотности популяции животных.
ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ЕЖЕГОДНАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ;
КОНТРОЛЬ ЗА ПЕРЕВОЗКАМИ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ;
ПЕРОРАЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ.
